Un’infezione virale, inclusa quella del nuovo coronavirus, inizia quando un virus entra in una cellula del corpo umano. Nel caso del covid-19 che viene trasmesso principalmente dalle goccioline respiratorie, questo può accadere da qualche parte nel rivestimento del naso o direttamente nei polmoni, dove l’aria che si inala va (può anche entrare attraverso gli occhi o la bocca).
Una volta all’interno del corpo umano, il virus si attacca a una cellula e inizia a creare scompiglio: dirotta il “macchinario” della cellula per fare copie di se stesso, che si estendono e si diffondono in tutto il corpo. Queste copie aderiscono ad altre cellule e quindi l’infezione si diffonde in progressione geometrica.
Tuttavia, il nostro corpo ha un’arma molto potente: il sistema immunitario in grado di combattere agenti contagiosi. Ma allora, perché non è sempre vittorioso? Ad esempio, il nuovo coronavirus – dichiarato dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) a marzo come una pandemia – ha finora rivendicato la vita di oltre 191 mila persone, mentre quasi 751 mila pazienti sono riusciti a riprendersi dalla malattia.
Akiko Iwasaki, un immunologo della Yale School of Medicine, confronta il nostro sistema immunitario con “un’orchestra” che ha una grande varietà di cellule e sostanze chimiche, lavorando insieme per rimuovere un invasore straniero dal corpo.
“C’è molta eleganza in tutto questo sistema”, racconta. Affronta il virus in due movimenti. Il primo è l’innata risposta immunitaria, un livello base di protezione disponibile per ogni cellula: un meccanismo per rilevare l’infezione da virus.
Trovando segni rivelatori genetici di replicazione virale, le cellule iniziano a secernere citochine, segnalando molecole, per comunicare ai vicini che esiste un’infezione virale. Questa innata risposta immunitaria cerca di fermare il virus proprio lì, ma può fallire, poiché i virus hanno sviluppato modi per contrastarlo, codificando proteine che degradano alcune delle molecole di segnalazione.
Quindi, entra in gioco il secondo movimento: il sistema immunitario adattivo, che ha una vasta gamma di strumenti, ciascuno sintonizzato per un compito specifico:
Gli anticorpi sono piccole proteine che si legano specificamente a una singola parte del virus o del patogeno e lo rendono incapace di dirottare più cellule. Possono anche neutralizzare gli invasori o contrassegnarli come distrutti da altre cellule del sistema immunitario prima che il virus si moltiplichi. Dopo che l’infezione è finita, gli anticorpi persistono nel corpo, aiutando a combattere lo stesso virus se entra di nuovo nel corpo.
Ci vuole molto tempo perché la risposta immunitaria mostri risultati, perché è necessario creare un anticorpo unico per ciascun virus. Il nostro corpo attraverso prove ed errori sta costruendo questo anticorpo che può legarsi perfettamente ai contorni del virus e quindi produrre milioni di copie di quell’anticorpo.
“Quando si viene inizialmente infettati da SARS-Cov-2, in genere occorrono dai 10 ai 14 giorni per produrre anticorpi efficaci”, rivela Vineet Menachery, un immunologo che studia coronavirus presso il Centro medico dell’Università del Texas ( USA). “Quell’immunità in realtà raggiunge il picco in 4-8 settimane dopo essere stata infettata. Gli anticorpi sono davvero potenti a quel punto”, dice.
Tuttavia, questo processo di costruzione di anticorpi può fallire, spiega Iwasaki. In alcuni casi, vengono rilasciate così tante citochine che fanno sì che i globuli bianchi si rivoltino contro le cellule sane. Ciò può portare al fallimento di organi e alla morte. “E questo alla fine rende la malattia tanto grave quanto lo è”, afferma Iwasaki.
Non è chiaro perché una “tempesta di citochine“, come viene chiamata questa reazione, colpisca gravemente alcune persone e non altre, anche se ci sono indicazioni che l’invecchiamento, nonché le condizioni sottostanti come l’ipertensione e il diabete, possono essere i fattori promotori.
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