Tumore al pancreas, la malattia di cui è morto Gianluca Vialli. Prevenzione Sintomi e Cure

E’ morto in una clinica di Londra Gianluca Vialli. L’ex attaccante di Juventus e Sampdoria e capodelegazione della Nazionale azzurra aveva 58 anni e da 5 anni lottava contro un tumore al pancreas. Vialli si è spento in una clinica di Londra dove era ricoverato.

Il tumore al pancreas

Il cancro al pancreas inizia nei tessuti del pancreas, un organo nell’addome che si trova dietro la parte inferiore dello stomaco. Il pancreas rilascia enzimi che aiutano la digestione e produce ormoni che aiutano a controllare la glicemia.

Vari tipi di tumori possono svilupparsi nel pancreas, inclusi tumori cancerosi e non cancerosi. Il tipo più comune di cancro che si forma nel pancreas inizia nelle cellule che rivestono i tubi che portano gli enzimi digestivi fuori dal pancreas (adenocarcinoma duttale pancreatico).

Il cancro al pancreas viene raramente rilevato nelle sue fasi iniziali, quando è più curabile. Questo perché spesso non provoca sintomi fino a quando non si è diffuso ad altri organi.

Le opzioni terapeutiche per il cancro al pancreas vengono scelte in base all’estensione del tumore. Possono includere chirurgia, chemioterapia, radioterapia o una combinazione di questi.

Sintomi del tumore al pancreas

Segni e sintomi del cancro del pancreas di solito non compaiono fino a quando la malattia non è avanzata. Possono includere:

• Dolore addominale che si irradia alla schiena
• Perdita di appetito o perdita di peso involontaria
• Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero)
• feci di colore chiaro
• urina di colore scuro
• Prurito della pelle
• Diagnosi recente di diabete o diabete esistente che diventa più difficile da controllare
• coaguli di sangue
• Fatica

Quando dovresti vedere il dottore

Rivolgiti al medico se manifesti sintomi inspiegabili che ti preoccupano. Molte altre condizioni possono causare questi sintomi, quindi il medico può testare la presenza di queste condizioni, così come la presenza di cancro al pancreas.

Cause

Non è chiaro cosa causi il cancro al pancreas. I medici hanno identificato alcuni fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare questo tipo di cancro, tra cui il fumo e alcune mutazioni genetiche ereditarie.

Comprendi la funzione del tuo pancreas

Il pancreas è lungo circa 6 pollici (15 centimetri) e sembra una pera su un lato. Rilascia (secresce) ormoni, inclusa l’insulina, per aiutare il corpo a elaborare lo zucchero dal cibo che mangi. E produce succhi digestivi per aiutare il corpo a digerire il cibo e ad assorbire i nutrienti.

Come si forma il cancro al pancreas

Il cancro al pancreas si verifica quando le cellule del pancreas sviluppano cambiamenti (mutazioni) nel loro DNA. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono alla cellula cosa fare. Nel caso delle mutazioni, dicono alle cellule di crescere in modo incontrollabile e di continuare a vivere dopo la morte delle cellule normali. Queste cellule che si accumulano possono formare un tumore. Se non trattate, le cellule tumorali nel pancreas possono diffondersi a organi e vasi sanguigni vicini e a parti distanti del corpo.

La maggior parte dei tumori pancreatici inizia nelle cellule che rivestono i dotti del pancreas. Questo tipo di cancro è chiamato adenocarcinoma pancreatico o cancro esocrino pancreatico. Meno comunemente, il cancro può formarsi nelle cellule produttrici di ormoni o nelle cellule neuroendocrine del pancreas. Questi tipi di cancro sono chiamati tumori neuroendocrini pancreatici, tumori delle cellule insulari o cancro endocrino pancreatico.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di cancro al pancreas includono quanto segue:

• Fumare
• Diabete
• Infiammazione cronica del pancreas (pancreatite)
• Storia familiare di sindromi genetiche che possono aumentare il rischio di cancro, tra cui una mutazione del gene BRCA2, la sindrome di Lynch e la sindrome del melanoma maligno atipico familiare (FAMMM)
• Storia familiare di cancro al pancreas
• Obesità
• Età avanzata, poiché la maggior parte delle persone viene diagnosticata dopo i 65 anni

Un ampio studio ha dimostrato che la combinazione di fumo, diabete di lunga data e una dieta povera aumenta il rischio di cancro al pancreas oltre il rischio di uno qualsiasi di questi fattori da solo.

Compiclazioni

Man mano che il cancro del pancreas progredisce, può causare complicazioni come le seguenti:

Perdita di peso. Diversi fattori possono causare la perdita di peso nelle persone con cancro al pancreas. La perdita di peso può verificarsi poiché il cancro consuma l’energia del corpo. Nausea e vomito causati da trattamenti contro il cancro o un tumore che preme sullo stomaco possono rendere difficile mangiare. Oppure il tuo corpo potrebbe avere difficoltà a elaborare i nutrienti dal cibo perché il pancreas non produce abbastanza succhi digestivi.

Ittero. Il cancro al pancreas che blocca il dotto biliare del fegato può causare ittero. I segni includono pelle e occhi gialli, urine di colore scuro e feci di colore chiaro. L’ittero di solito si verifica senza dolore addominale.

Il medico può raccomandare di inserire un tubo di plastica o di metallo (stent) all’interno del dotto biliare per tenerlo aperto. Questo viene fatto con l’aiuto di una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Durante la colangiopancreatografia retrograda endoscopica, un endoscopio viene fatto passare attraverso la gola, lo stomaco e la parte superiore dell’intestino tenue. Il colorante di contrasto viene quindi iniettato nei dotti pancreatici e biliari attraverso un piccolo tubo cavo (tubo) che viene fatto passare attraverso l’endoscopio. Infine, vengono prese le immagini dei dotti.

Dolore. Un tumore in crescita può premere sui nervi nell’addome, causando dolore che può essere grave. Gli antidolorifici possono aiutarti a sentirti più a tuo agio. I trattamenti, come le radiazioni e la chemioterapia, possono aiutare a rallentare la crescita del tumore e fornire un certo sollievo dal dolore.

Nei casi più gravi, il medico può raccomandare una procedura per iniettare alcol nei nervi che controllano il dolore nell’addome (blocco del plesso celiaco). Questa procedura impedisce ai nervi di inviare segnali di dolore al cervello.

Ostruzione intestinale. Il cancro al pancreas che cresce o preme sulla prima parte dell’intestino tenue (duodeno) può bloccare il flusso del cibo digerito dallo stomaco all’intestino.

Il medico può raccomandare di inserire un tubo (stent) nell’intestino tenue per tenerlo aperto. In alcune situazioni, può essere utile sottoporsi a un intervento chirurgico per posizionare un sondino nasogastrico temporaneo o per collegare lo stomaco a un punto inferiore dell’intestino che non è bloccato dal cancro.

Prevenzione

È possibile ridurre il rischio di cancro al pancreas facendo quanto segue:

• Smettere di fumare. Se fumi, prova a smettere. Parla con il tuo medico delle strategie che possono aiutarti a smettere di fumare, come gruppi di supporto, farmaci e terapia sostitutiva della nicotina. Se non fumi, non iniziare adesso.
• Mantieni un peso sano. Se attualmente hai un peso sano, lavora per mantenerlo. Se devi perdere peso, punta a una perdita di peso lenta e costante da 0,5 a 1 chilogrammo a settimana. Combina l’esercizio quotidiano con una dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali, con porzioni più piccole per aiutarti a perdere peso.
• Scegli una dieta sana. Una dieta ricca di frutta e verdura colorata e cereali integrali può aiutare a ridurre il rischio di cancro.

Se hai una storia familiare di cancro al pancreas, prendi in considerazione l’incontro con un consulente genetico. Un consulente genetico può rivedere con te la storia medica della tua famiglia e determinare se potresti trarre beneficio dai test genetici per comprendere i tuoi rischi di tumori pancreatici o di altro tipo.

5 domande/risposte in breve sul tumore al pancreas

1. Quanto dura una persona con cancro al pancreas?
   Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni per le persone con cancro al pancreas è del 10%. I tassi di sopravvivenza e gli esiti individuali si basano su molti fattori, incluso lo stadio specifico della malattia al momento della diagnosi.
2. Quanto è curabile il cancro al pancreas?
   La chirurgia è l’unica possibilità di cura, ma la maggior parte dei pazienti non è candidata a causa della localizzazione del tumore nel pancreas o perché il tumore si è diffuso. Inoltre, la maggior parte delle persone sottoposte a intervento chirurgico ricadono e successivamente muoiono di cancro al pancreas.
3. Come si manifesta il cancro al pancreas?
   A volte il primo segno che una persona ha il cancro al pancreas è un coagulo di sangue in una grande vena, spesso nella gamba. Questo è chiamato trombosi venosa profonda (TVP). I sintomi possono includere dolore, gonfiore, arrossamento e calore nella gamba interessata.
4. Quanto è grave il cancro al pancreas?
   Il cancro al pancreas è uno dei tumori più aggressivi del tratto digestivo. La maggior parte dei malati di cancro al pancreas muore a causa di questa malattia perché i tumori vengono diagnosticati tardi, quando non sono più curabili.
5. Com’è lo stadio finale del cancro al pancreas?
   I malati di cancro a volte hanno difficoltà a deglutire alla fine della vita. Poiché la deglutizione di liquidi e cibo può essere difficile, si verificano perdita di appetito, perdita di peso, atrofia muscolare e debolezza.